钩端螺旋体病自我速效疗法

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  钩端螺旋体病是一种流行较广的自然疫源性疾病,由多种钩端螺旋体所致。最重要的带菌宿主是鼠类和猪。鼠和猪尿中排出大量病菌污染水源和食物而使人受到感染。潜伏期为2-20日。症状表现多种多样,疾病开始为菌血症期,持续约4-6日。轻者仅有自限性发热,重者可突起寒战、高热、头痛、腓肠肌疼痛,部分患者可出现严重的黄疸、肺出血或肾功能衰竭。
  〖诊断依据〗
  1.流行病学。发生在夏秋季节的流行区,1-2周内有涉水接触史,尤其是未曾接受过预防注射的易感者。
  2.临床特征。有多种临床类型,如伤寒流感型、肺大出血型、黄疸出血型、肾功能衰竭型、脑膜炎型等。无论何型,早期均呈败血症之经过。主要表现概括为三个基本症状和三个基本体征:寒热、酸痛、全身软,眼红、腿痛、淋巴结肿大。
  3.实验室检查。①病原体分离:早期的血或晚期的尿培养或动物接种阳性;②凝溶试验阳性,双份血清效价之比,后者比前者高4倍或单份血清效价为1:40以上;③补体结合试验阳性,单份血清效价在1:20以上,或第二次血清效价增长4倍以上。
  〖判断方法〗
  确诊:1加3,或2加3。
  可疑:1加2。
  〖自我速效疗法〗
  第一方案:①白僵蚕、蝉蜕各15g,苍术、知母、板蓝根、丹皮、生地各20g,生石膏50-100g,生大黄6g,犀角1g(锉末冲服),甘草5g,水煎服,日1剂,如有黄疸加茵陈、栀子各10g;肺出血加侧柏叶、白及各10g,仙鹤草20g;如有脑膜刺激征加安宫牛黄丸,日服2-3丸;如有肾功能衰竭加人参10g,附子5g,熟大黄10g;②青霉素G80万IU肌注,每日2次;③安痛定1支加氟美松2mg,肌注,每日2-3次。以上3方同时应有。
  第二方案:①茵陈、栀子、板蓝根、牡丹皮各20g,虎杖、白花蛇舌草、郁金各10g,六神丸10粒(分2次冲服),水煎服,日1剂;②三黄片,每次服3片,日3次;③针灸取穴:太阳(双)、内关(双)、足三里(双)、中脘、天枢(双)、期门(双),中等刺激,每日1次,不留针。以上3方同时应用。

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