斑疹伤寒有流行性和地方性两种,流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所引起,通过体虱传播,潜伏期10-14日,患者急起发热,呈稽留型,体温可达39-40℃。伴有持续性严重头痛。第4-7日出现红色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于1-2日内遍及全身。体温常于第3周内降至正常。重者可伴神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体所引起,通过鼠蚤媒介而鼠类传播给人。潜伏期4-6日。其病理变化及临床症状均较流行性斑疹伤寒为轻。
〖诊断依据〗
1.有虱、跳蚤叮咬史,或处其环境并再现发烧、皮疹、明显头痛、失眠、肌肉酸痛、肝脾肿大。
2.变形杆菌凝集试验阳性〉1:160,随病程而升高。
3.立克次体凝集反应阳性〉1:40。
4.补体结合试验反应阳性〉1:40。
5.病原体分离阳性。
〖判断方法〗
确诊:1加其他任何一项。
可疑:1。
〖自我速效疗法〗
第一方案:①卧床休息,保持口腔及皮肤清洁,供给足量营养及水分;②四环素0.5g(2片),口服,每日3次;③增效联磺片,2片,口服,每日2次,并多饮水。以上3方同时应用。
第二方案:①荆芥、连翘、丹皮、白蔻仁、竹叶各10g,银花、薏苡仁各20g,赤芍15g,甘草3g,水煎服,日1剂;②强的松5mg(1片),口服,每日3次。以上2方同时服用。