莱姆病是近年才被阐明病因的一种古老的传染病,它是由伯氏疏螺旋体引起,以野生啮齿动物或哺乳动物、家禽家畜等为其保存宿主,呈全球性分布的一种疾病。
莱姆病是一种全身多系统受累的炎症性综合征,通常于春夏季进始发生称为“慢性游走性红斑”的皮肤病灶,经数周或数月后,部分患者可继发神经系统及心脏疾患,如不经治疗,将累及关节,出现关节症状。由于莱姆病一经发现,很快全世界许多国家都证实了它的存在和危害,因此世界上很多医学专家称其为“第二艾滋病”。
1975年10月一种以青少年发病为主的“风湿样”关节炎,伴有特殊的慢性游游走性红斑的皮肤损伤的疾病发生于美国的康涅狄格州莱姆小镇附近。当时,美国医生对这个不足12000人的小镇进行调查,发现儿童患病39例,成人12例。而且这种病的患者不仅有关节炎和皮肤的慢性游走性红斑,而且还有神经、心脏等损害。1977年,研究者以发病地点及疾病的主要症状,将上述51例病人所患疾病称为“莱姆关节炎”。
1982年,伯格多费博士在美国东部莱姆病发生地点捕获到一种昆虫──丹敏硬蜱,并从丹敏硬蜱体内成功地分离到一种疏螺旋体。经过反复研究证实,这种昆虫是是传播莱姆病的病原体。为了纪念首次分离病原体的科学家,医学界将这种疏螺旋体称之为伯格多费疏螺旋体。
此后,随着世界各地科学家的调查与研究发现,莱姆病广泛存在于全世界六大洲。我国于1986年首次在黑龙江省林区证实存在有莱姆病,全国莱姆病调查证实,有18个省、直辖市人群中存在有莱姆病感染。
近年来,人们回归大自然的愿望不断增强,大量的城市人远足山区,这就可能导致莱姆病由山区人易患而转为逐步向城市扩散的趋势。但是,掌握了莱姆病的传播方式,并针对其传播方式采取有效的措施,莱姆病是可以预防的。
首先,莱姆病病原体存在有明显的地区性,一般都集中在林木浓密,有蜱存在的山区或半山区。通常,蜱叮咬林区的小型啮齿动物,如鼠、兔或一些鸟类、家禽家畜等造成疾病在自然界中传播。而当携带病原体的蜱叮咬了进入林区的人后,这些人就极可能感染上莱姆病。
其次,莱姆病的发生有很强的季节性。由于蜱在自然界中秋季冬进入休眠状态,不叮咬人或动物,所以,其造成的疾病传播主要发生在春、夏两季。从带菌率上看,幼蜱比成蜱带菌率高,叮咬人后,传播疾病的可能性也较大。
再次,蜱叮咬在一天内主要是在上午9-10点,下午5-7点中发生。蜱一般潜伏在草叶的尖端,待人或动物经过时,跳上人或动物身体进行吸血,并将胃内容物及唾液反吐入人或动物体内而造成病原体传播。
了解了蜱叮咬的习性之后,当进入山林地区旅行时,人们要尽可能穿旅游鞋、紧口袜,并扎紧裤脚,尽量不在山区草地上睡觉或躺卧;休息时,要有意识地选取没有草叶的地点,以避免蜱的叮咬。游玩结束后,我们应仔细检查衣裤鞋袜上有无蜱的存在,并尽早去除。去除衣服上的蜱可以直接用手或小刀挑去。蜱跳上人体后,一般情况下不会立即叮咬,而是短距离移行,并寻找身体的柔软部位,如腹股沟、腋下及乳房下缘及耳后等部位吸血。
如发现蜱已经在叮咬时,可以先用乙醚可氯仿等滴在蜱体上使其麻醉,可以比较容易将蜱取下,以免蜱的假头断在皮肤内。如果临时没有乙醚等物,可用搽手油一类的粘稠物涂在蜱体上使其窒息而取下,或者用手捏住蜱,轻轻摇动,然后再从皮肤垂直方向拔出。
在我国,蜱类的记载最早见于后汉许慎的《说文解字》,到目前我国已记录的硬蜱已达101种。蜱在动物体上吸血需较长时间,由几小时至几天不等。吸足血后的蜱体重和大小可增加几培到几十倍,最多可达100多倍,饱食后的蜱会自动从宿主体上脱落。
蜱不仅仅能引起莱姆病,还能引起许多其它疾病,如森林脑炎、蜱媒出血热、Q热、流行性斑疹伤寒、土拉菌病、布氏杆菌病及一些原虫病等疾病。
抗生素治疗莱病有特效、所以患了莱姆病并不可怕,特别是早期发现、及时诊断极为重要。如果早期治疗得当,不仅可以完全治愈,而且还可以阻止病情的继续发展,即使到中、晚期,抗生素也有一定疗效。临床常用青霉素、四环素、强力霉素治疗,其疗效均较好。