〔症状特征〕
紫绀是表浅微血管内血液的还原血红蛋白或异常血红蛋白增多,致使皮肤与粘膜发生紫蓝色的表现,以口唇、耳垂、鼻尖与指甲床、趾甲床等处最为明显。
〔病因及鉴别要点〕
(一)心血管疾病
1.先天性心脏病:多数在出生后不久、或幼年时就出现紫绀,伴劳累后呼吸困难、头晕、乏力、抽搐、杵状指等症状。
2.后天性心脏病
(1)风湿性心脏病:面颊部、口唇紫绀伴气急、咳嗽或咯血。
(2)心力衰竭:有心脏病史,紫绀伴气急、咳嗽、少尿、浮肿等。
(二)肺部疾病
严重的支气管炎、支气管扩张、肺结核、矽肺、严重胸廓或脊柱畸形等并发肺脑综合症时均出现紫绀,并有嗜睡、神志模糊等。
(三)休克
紫绀随着病情进展逐渐加重。手脚、口唇、耳廓、鼻尖等部位最为明显。
(四)异常血红蛋白症(继发性变性血红蛋白血症)
常由于误用或过量使用乙酰苯胺、亚硝酸盐、硝酸盐或进食大量腌菜、熟剩菜等而出现紫绀,病者多有气急、心悸、头痛、厌食、恶心、呕吐等症状。