伤寒与副伤寒自我速效疗法

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  伤寒与副伤寒都是沙门氏菌属感染所致的肠道传染病。副伤寒甲、乙的临床表现与伤寒相似,均有持续发热,全身中毒症状,较为明显的胃肠道症状,可有玫瑰疹、相对缓脉、脾肿大和白细胞降低。副伤寒和其他沙门氏菌感染多表现为急性胃肠炎和脓毒血症。病程早期,可取病人血液作细菌培养。骨髓培养在病程中各个时期阳性率较高,血清学试验包括荧光免疫、肥达氏反应可帮助诊断,但后者有假阳性。
  〖诊断依据〗
  1.临床五大特征。①体温呈梯形上升继而为稽留高热;② 相对缓脉;③面色苍白,表情淡漠,舌苔厚,舌质红,神志不清或昏迷;④脾肿大;⑤玫瑰糠疹。
  2.细菌学检查。骨髓、血、尿、便、胆汁中伤寒杆菌培养阳性。
  3.血清学菌体“O”抗原〉1:80,鞭毛“H”抗原〉1:160,且持续升高有诊断意义。
  4.白细胞减少,嗜酸性白细胞减少或消失,如果〉2%或绝对值〉40个/立方毫米可排除伤寒。
  〖判断方法〗
  确诊:具有2-4任何一项均可确诊。
  可疑:仅有1。
  注:有临床表现,细菌学检查阳性者诊为伤寒,无临床表现,仅细菌学检查阳性者为带菌者。
  〖自我速效疗法〗
  第一方案(初期):①银黄口服液,每日3次,每次服2支(20ml);②增效联磺片,每日2次,每次服1g(2片),多饮水,热退后剂量减半再服7日;③维生素C,每日3次,每次服200mg。以上3方同时服用。
  第二方案(初期):①银花、薏苡仁、白蔻仁各15g,杏仁、连翘、浙贝母、佩兰叶、藿香、陈皮、半夏各10g,甘草5g,水煎服,日1剂;②复方新诺明,每日2次,每次1g(2片),多饮水,热退后剂量减半,再服7日;③痢特灵,每日3次,每次0.2g(2片)。以上3方同时服用。
  第三方案(中期):①银花30g,连翘20g,知母、藿香、佩兰叶、白蔻仁、茯苓各10g,甘草3g,水煎服,日1剂;②氯霉素,每日3次,每次服0.25g(1片),体温正常后再用2日,注意血象变化;③口服补液盐,每日2次,每次服1袋。以上3方同时应用。
  第四方案(后期):①竹叶、桅子、当归、山药、丹皮、陈皮各10g,赤芍15g,生石膏30g,甘草3g,水煎服,日1剂;② 复合维生素B片,每日3次,每次服3片;③维生素C,每日3次,每次服200mg(2片)。以上3方同时应用。

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