流行性脑脊髓膜炎自我速效疗法

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  本病是由脑膜炎双球菌引起的脑脊髓膜化脓性炎症,具有起病急、病情重、预后差等特点。临床表现为起病急,高热、畏寒、剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁、惊厥、昏迷、中毒面容、颈项强直、布氏和克氏征阳性,婴儿囟门饱满隆起、角弓反张等。
  〖早期诊断依据〗
  1.在流行季节(冬春季)及流行地区,突然发热、头痛、咳嗽、鼻塞、全身不适等上呼吸道感染症状的患者,应作为疑似 “流脑”的病例,并注意观察病情发展,当发现有黄型的皮肤粘膜出血时,即可确诊。
  2.注意两岁以内的婴儿患者与其他年龄有所不同。有时发热不明显,常表现为易受惊、哭闹不安、高声尖叫、拒乳、呕吐、眼神呆滞、惊厥等,前囟不一定膨隆,脑膜刺激征不一定出现,要仔细观察皮肤粘膜的出血点。
  3.在流行季节,对无其他理由可解释的精神萎靡、嗜睡、面色苍白、皮肤发花、肢端发凉的病人应密切观察,如为脑膜炎双球菌感染者,在短期内易发展为暴发型循环衰竭。
  4.白细胞总数明显升高,中性细胞增加;脑脊液压力增高、混浊,有时呈脓样,蛋白增加,糖显著减少,氯化物减少,且有脓细胞,直接涂片可见脑膜炎双球菌。
  〖自我速效疗法〗
  第一方案:①增效联磺片1g(2片),口服,每日2次,多饮水;②板蓝根冲剂,2袋,口服,每日3次;③氯霉素片0.5g(2片),口服,每日3次。以上3方同时应用。体温在38℃以上者加安痛定1支(2ml),肌肉注射,每日2-3次;高热昏迷者,安宫牛黄丸,口服或鼻饲,每日1-3次。
  第二方案:①银花、生地、玄参各20g,赤芍、丹皮各15g,连翘、栀子、党参各10g,甘草5g,水煎服,日1剂;②增效联磺片1g(2片),口服,每日2次,多饮水;③青霉素G80万IU(皮试),加地塞米松5mg(1支),肌注,每日2-3次。以上3方同时应用。

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