肺炎支原体肺炎自我速效疗法

　　肺炎支原体感染主要表现为咽炎、支气管炎或肺炎。肺炎支原体大小为２００μｍ，是自由生活的微生物，比病毒大，比细菌小。其中绝大部分即过去所谓“原发性非典型肺炎”。
　　〖诊断依据〗
　　１．阵发性呛咳伴严重的头痛而无肺部的异常体征（症状重、体征轻）。
　　２．Ｘ线表现。较多的呈点片节段性分布的浸润，常在两周恢复。
　　３．冷凝集试验在１：３２以上。
　　４．红霉素或四环素治疗有效。
　　〖判断方法〗
　　有以上任何３项，均可诊断为本病。
　　强有力的根据是查到肺炎支原体。
　　〖自我速效疗法〗
　　第一方案：①百部２０ｇ，麦门冬２０ｇ，天门冬２０ｇ，桔梗２０ｇ，百合２０ｇ，紫菀２０ｇ，冬花２０ｇ，葶苈子１０ｇ，沙参１０ｇ，甘草５ｇ，水煎服，日服１剂；②１０％葡萄糖液５００ｍｌ，０．９％氯化钠５００ｍｌ，红霉素注射液０．６ｇ，地塞米松５ｍｇ，静脉缓慢点滴；③四环素０．５ｇ（２片），口服，日４次，增效联磺片１ｇ（２片），口服，日２次。以上３方同时应用。
　　第二方案：①浙贝母、川贝母、桔梗、杏仁各１０ｇ，红人参５ｇ（切成薄片），三七粉末２号（冲服），水煎服，日１剂；②交沙霉素片２００ｍｇ，口服，日３次；③按摩脊柱两侧，以皮肤发红为度，日１次。以上３方同时应用。 肺炎的抗菌药物选择可参见表１。
表１　几种肺炎抗菌药物选择
致病微生物 选用药物及联合用药方案 用法及成人日剂量
肺炎球菌 青霉素Ｇ；普鲁卡因青霉素
Ｇ；青霉素Ｖ；青霉素Ｇ＋ 青霉素Ｇ８０－１６０万ＩＵ，
分次肌注；青霉素Ｖ２５０ｍｇ
溶血性链球菌 链霉素；红霉素；红霉素＋
氯霉素；红霉素＋四环素 口服，每６小时１次；链霉素
１ｇ，分次肌注；红霉素１－
１．５ｇ，分次静滴或口服；
氯霉素１－２ｇ，分次静滴、
肌注或口服；四环素1－1.5ｇ
分次静滴或口服
葡萄球菌 对青霉素敏感者用较大剂
量青霉素，对青霉素耐药
者，红霉素＋氯霉素；红
霉素＋卡那霉素；苯唑青
霉素单用，或加庆大霉素
或加卡那霉素；万古霉素、
利福平等单用，或与其他
抗生素合用。不能肯定是
否对青霉素敏感者，可用
青霉素Ｇ＋苯唑青霉素，
以后根据药敏试验调整 青霉素４００－６００万ＩＵ，
分次肌注或静滴；红霉素１．２
－１．８ｇ，分次静滴或口服；
庆大霉素１６－２４万ＩＵ，分
次肌注或静滴；卡那霉素１－２ｇ
分次静滴或肌注；氯霉素１－２ｇ，
分次肌注或静滴；苯唑青霉素４－
１０ｇ，分次肌注或静滴；先锋霉
素Ⅰ，２－６ｇ或先锋霉素Ⅱ，１
－４ｇ，分次肌注或静滴；利福平
４５０－６００ｍｇ，分１－２次
口服；万古霉素１－２ｇ，分次静
滴
肺炎杆菌 链霉素、庆大霉素或卡那
霉素＋氯霉素或四环素；
多粘菌素Ｂ或Ｅ＋氯霉素
或四环素；增效联磺片 庆大霉素１２－２４万ＩＵ，分次
肌注或静滴；多粘菌素Ｂ或Ｅ１００
－１５０万ＩＵ，分次肌注或静滴；
增效联磺片２片，第日２次口服，
多饮水；卡那霉素、红霉素、四环素、
先锋霉素族，用法和剂量同肺炎球菌
肺炎的治疗
混合菌 青霉素Ｇ＋氯霉素，或四
环素＋链霉素或庆大霉素
或卡那霉素，红霉素或氯
洁霉素＋链霉素或庆大霉
素或卡那霉素；氨苄青霉
素或先锋霉素族单用或＋
庆大霉素或链霉素或卡那
霉素，如混有绿脓杆菌，
加用多粘菌素或妥布霉素
（最好根据药敏试验选药） 氯洁霉素６００－１２００ｍｇ，分
次口服；氨苄青霉素２．５－５ｇ，
分次肌注、静滴或口服；妥布霉素５０
－２５０ｍｇ，分次肌注；其他菌种
用抗生素的剂量参看上述各项