惊  厥

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  〔症状特征〕

  惊厥是指全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐、眼球上翻或固定、意识丧失、呼吸不规则而浅弱的一种常见病症,严重者出现紫绀和大便失禁。俗称“抽风”。尤其在小儿疾病中常见。

  〔病因及鉴别要点〕

  (一)颅内感染性疾病

  各种脑炎、脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等,惊厥往往在这些疾病的极期发生,常有发热、头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷等症状。

  (二)高热惊厥

  多见于小儿,常见于严重感染如败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎等病,往往发生在发热早期、体温突然升高时。

  (三)颅内占位性病变

  多见于脑肿瘤、脑脓肿,除惊厥外还有头痛、呕吐、视力障碍等颅内压增高症状。

  (四)颅内出血

  脑溢血:蛛网膜下腔出血、硬膜外(下)血肿等均可引起惊厥。并伴头痛、呕吐、昏迷及呼吸、脉搏、瞳孔改变。

  (五)癫痫

  癫痫大发作时,病人神志突然丧失,尖叫,跌倒在地,瞳孔扩大,对光反射消失,全身肌肉短暂阵挛性抽搐,口吐白沫,并可出现大小便失禁,抽搐后睡眠,以后意识逐渐恢复。

  (六)高血压脑病

  惊厥,昏迷,伴剧烈头痛、眩晕、呕吐、恶心、视力障碍、语言障碍、肢瘫等。

  (七)癔症

  癔症大发作类似癫痫发作,但历时较长,可维持数十分钟至数小时,意识存在,双目紧闭,眼球活动好,瞳孔反射正常,暗示治疗症状好转快。

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