结核性脑膜炎是由结核杆菌侵犯脑膜而致的严重结核病之一。可发于任何年龄,但多见于儿童,6个月至3岁的儿童尤为多见。一般都继发于全身结核如肺、骨、肠、腹膜、颈淋巴结核等。本病为结核杆菌所引起的软脑膜(包括蛛网膜)浆液性纤维素性炎症。本病可单独出现,亦可为急性粟粒性结核的脑部表现,少数病例是原有的结核瘤直接蔓延所致。有结核病史和长期接触史者,可提供诊断资料。
〖诊断依据〗
1.发病较为缓慢,有、头痛、发热、食欲减退,以颈项部肌内强硬症状出现最早,但年龄愈小,早期症状愈不典型。
2.1-2周后,上述症状逐渐加重,且有盗汗,消瘦,睡眠不安,神情呆滞,或喷射性呕吐,昏迷,大小便失禁。浅反射迟纯或消失,巴氏片阳性,肢体强直。
3.脑脊液压力升高,以淋巴细胞为主。蛋白增高,糖和氯化物减低,细菌涂片与培养可获得阳性结果。
〖自我速效疗法〗
第一方案:①天门冬、麦门冬、沙参、玉竹、党参、川芎、白僵蚕、蝉蜕、桔梗、菊花、百部各10g,全蝎、甘草各3g,水煎服,日1剂;②链霉素0.5g,肌注,日2次;③异烟肼0.2g,口服,日3次;④利福平0.6g,晨起一次服下;⑤乙胺丁醇1.0-1.2g,空腹一次服; ⑥维素B6,20mg,口服,日3次。小儿用量酌减。以上6方同时应用。
第二方案:①利福平0.6g,晨起一次服下,日1次; ②当归、郁金、瓜蒌、薤白、百部、生地黄各30g,石菖蒲、远志各10g,甘草5g,水煎服,日1剂;③紫金锭1片(0.3g),口服,日2-3次。以上3方同时应用。
第三方案:①鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草、百部、蒲公英各30g,柴胡、葶苈子各10g,水煎服,日1剂; ②异烟肼0.2g,口服,日3次;③维生素B6,20mg,口服,日3次。以上3方同时应用。