抗心绞痛及扩张血管药

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硝酸甘油

能直接松弛平滑肌,尤其是小血管平滑肌,能扩张冠状动脉及外周小动脉,使回心血量减少,心排出量降低,心肌耗氧量降低。本品主要用于防治心绞痛。

软膏剂:含药浓度为2%,供外用,临睡前涂于前臂、胸前、背部各适量,可预防夜间心绞痛发作,药效可维持4-6小时。

片剂:300毫克、500毫克、600毫克。防治心绞痛,舌下给药300-600毫克/次,可立即见效,维持10-40分钟。

本品不可吞服。青光眼患者忌用。

亚硝酸异戊酯

能显著地扩张冠状血管和全身小血管,使血压下降,回心血量减少而心肌负担及耗氧量减少,并使心肌的缺血缺氧状态得以缓解,故对心绞痛有快速治疗作用。此外,还可促进氰化物在体内被结合而解毒,故亦可用于急性氰化物中毒的急救。

吸入剂:安瓿装,为淡黄色澄明液体,每支0.2毫升。临用时,将安瓿包于手帕内压碎后吸入。治心绞痛者,每次1支即可;用于氰化物中毒急救者,须每3-5分钟吸入1支,宜至苏醒。

本品为目前起效最快的速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,吸入后在1分钟以内即生效;作用维持3-10分钟,急症过后须换药治疗。

长效硝酸甘油

作用与硝酸甘油相似,但缓慢而持久,用于预防心绞痛发作。

片剂:10毫克、20毫克。口服:10-30毫克/次,3-4次/日。

本药口服后需1小时方可生效。一次用药可维持4-5小时。久用本药可产生耐药性,需连续使用者,可采用间歇服药法。

酚妥拉明

本品为α受体阻滞剂,有扩血管作用,主要用于血管痉挛性疾病、血栓闭塞性脉管炎、中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。

针剂:10毫克。肌注或静滴:5-10毫克/次。20-30分钟后,可按需要重复给药。片剂:25毫克,成人每次50毫克。每日4次,可用于治疗室性早搏。

烟酸(尼古丁酸)

本品能降低血清胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸的水平,用于Ⅰ型以外的各型高脂血症,亦有外周扩血管作用。可治疗偏头痛、脑动脉血栓形成、内耳眩晕症、中心性视网膜脉络膜炎。

片剂:50毫克、l00毫克。口服:50-100毫克/次,150-300毫克/日。

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