本病部分病便发病较急,经过数月的病情发展,其慢性活动性肝炎的临床症状特点就显示出来。部分病便发展较慢,当发现时已是慢性活动性肝炎,何时发病难以确定。病人症状和体征持续1年以上,视有无活动性而表现轻重不一,一般有食少纳呆、乏力、腹胀、肝区痛、低热、失眠等。
〖诊断依据〗
1.症状。既往有肝炎史,目前有较明显的肝炎症状如乏力、食欲差、腹胀、便溏等。
2.体征。肝肿大,质地中等硬度以上,可伴有蜘蛛痣,肝病面容,肝掌或脾肿大而排除其他原因者。少病便可有轻度腹水。
3.实验室检查。SGPT活力反复或持续升高。伴有浊度试验(麝浊、锌浊)长期明显异常或血浆白蛋白减低。或白/球蛋白比例明显异常,或丙种球蛋白明显增高,或血清胆红素长期或反复增高。有条件时,宜做免疫学检测,如IgG、IgM抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝细胞膜脂蛋白抗体、类风湿因子等。
4.肝外器官表现。如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合征。
〖判断方法〗
确诊:以上4项中有3项为阳性,或第2、3两项为阳性,或肝活体组织检查符合慢性活动性肝炎的组织学改变者可确诊。
〖自我速效疗法〗
第一方案:①菌陈30g,板蓝根20g,柴胡、当归、白芍各10g,白花蛇舌草20g,大枣3枚,水煎服,日1剂;②复合维生素B3片,维生素C0.2g(2片),腺苷B12(3片),口服,日3次;③乌鸡白凤丸1丸,口服,日3次;④蚂蚁(干燥后研末)2g,口服,日3次。以上4方同时应用。
第二方案:①党参、白术、茯苓、鸡内金、赤白芍、丹参、茜草、半枝莲各15g,板蓝根、白花蛇舌草各20g,菌陈、当归、青皮各10g,甘草5g,水煎服,日1剂;如合并腹水者,上方加蜀椒目15g,黑白牵牛子各10g,泽泻15g,大腹皮20g,冬瓜皮30g,三棱、莪术各5g,白茅根30g,桑白皮10g,厚朴10g,枳壳10g,水煎服,日1剂;②腹水严重者可增服双氢克尿塞及氨苯蝶啶,或注射速尿,同时配服钾剂,但不宜长期反复应用,只可为权宜之计;③矾黄豆20g,嚼服,每日2-3次。制法:黄豆1000g,青矾80g,先100ml开水将青矾溶化,用铁锅将黄豆炒熟,即将青矾水倾入锅内,急搅,与黄豆同炒,水分蒸发完即成。以上3方同时应用。