儿童意外伤害的急救

　　随着暑假将近，儿童在家独处的时间增多，受到意外伤害的可能
性随之增大。为此，本期急救课堂将介绍儿童意外伤害的急救。
　　（一）外耳道异物常为儿童玩耍时将豆类、玉米粒、麦粒、砂石
粒等异物塞入外耳道，或有飞虫小虫等钻入耳道。粮谷、豆类易膨胀，
引起剧烈耳痛，较大异物堵塞耳道引起耳鸣、耳聋等症状，小虫入内
可引起剧烈响动和痒感，严重时异物刺激鼓膜可出现眩晕。
　　现场急救：
　　 1.对能看到的异物，用小镊子夹出；对膨胀的豆类及五谷类，可
滴入95％酒精，使其脱水缩小，再设法取出。
　　 2.小虫入耳，可滴入1～2滴香油，然后侧头晃动，使小虫自动
掉出。
　　 3.若异物取出困难者，速送医院。
　　（二）鼻腔异物多见于儿童玩耍时，无意中将豆类、花生、纽扣、
珠子、玻璃弹球、蜡笔或其它硬物塞入鼻腔。豆类花生可在鼻腔内膨
胀，堵塞鼻孔，导致打喷嚏，腐烂时有脓性分泌物，而锐性或粗糙性
异物，易致鼻腔损伤、出血、溃疡，不及时取出易形成感染化脓等。
　　现场急救：
　　 1.异物刚进入鼻腔大多停留在鼻腔口，对已懂事的儿童可压住另
一侧鼻孔用力擤鼻涕。但对三岁以下儿童不宜使用，因为如果配合不
好易把异物吸入气管内，发生气道堵塞而致窒息。
　　 2.对鼻腔异物擤不出或已进入鼻腔深处，可用探针查找，判明
异物部位形状和性质后用钩或镊子取出，对圆形异物不可用镊子夹以
免其滑向深处，对尖锐异物或过大异物刺入速送医院。
　　（三）气管异物多发于儿童不慎将花生、瓜子、枣核、图钉、别
针、纽扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、
异物堵塞气管时可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难甚至窒
息。
　　现场急救：
　　 1.首先清除鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣。
　　 2.让患儿俯卧在抢救者两腿间，头低脚高，然后用手掌用力在
患儿两肩胛间脊柱上连拍四次，若不见效，把患儿翻成仰卧，背贴抢
救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向上向后挤压上腹部，压后
放松反复进行，以助异物排出。
　　 3.严重者速送医院。