肺炎球菌肺炎自我速效疗法

　　本病占细菌性肺炎发病率的８０－９５％，多发于冬春季。往往由于呼吸道感染（常系病毒性感染）破坏了粘膜的正常功能，或因受寒、疲劳、饥饿、酗酒等削弱了机体的抵抗力而诱发。由于抗生素的广泛应用等因素，致引起肺炎的病原菌已发生了很大变化，即革兰氏阴性杆菌的感染发丙比数有所上升，其中以大肠杆菌、肺炎杆菌最多，亦可为绿脓杆菌及其他肠道杆菌。本病起病急，主要表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难，血白细胞升高和肺具实变体征。肺部Ｘ线检查呈现大叶性、节段性或片状均匀致密阴影。
　　〖诊断依据〗
　　１．起病急，高热，寒战，咯铁锈色痰。
　　２．肺部实变征及罗音。
　　３．痰检查为肺炎链球菌及葡萄球菌等。
　　４．Ｘ线表现，实变阴影像与肺叶、肺段或亚肺段相符合，阴影中可见支气管气道征。
　　〖判断方法〗
　　有上述依据中任何３项均可确诊。
　　值得提出的是，不少病人可无明显体征发现，甚至全过程无阳性体征；体质虚弱的老年和婴幼儿以及病情严重的患者，体温的白细胞可不增高；部分患者可表现为呕吐腹泻和急性腹痛；也有的出现精神神经系统症状，均需提高警惕。
　　〖自我速效疗法〗
　　第一方案：①金银花、鱼腥草、穿心莲、生石膏、党参各３０ｇ，麻黄５ｇ，黄芩、天门冬、麦门冬、川贝母、浙贝母、桔梗、当归各１０ｇ，甘草５ｇ，水煎服，日１剂；②青霉素Ｇ（皮试）６４０－８００万ＩＵ，１０％葡萄糖液５００ｍｌ，地塞米松１０ｍｇ，静脉点滴，每日１次；③卡那霉素０．５ｇ，肌注，１日２次；④对青霉素过敏者，可改用红霉素、氯霉素或四环素，洁霉素、氯洁霉素、先锋霉素亦可考虑应用。以上４方同时应用。
　　第二方案：①炙麻黄９ｇ，杏仁９ｇ，生石膏３０克，黄芩１５克，黄连６克，银花３０克，连翘３０克，玄参１５克，生地１５克，水煎服，日１剂；②高热者取大椎、曲池、合谷穴，咳喘、胸痛者取内关、尺泽、阳陵泉穴，中强度刺激，留针２０分钟，日１次；③鲜芦根、白茅根各３０克，水煎代茶饮，日１剂。以上３方同时应用。